Pedras na Vesícula é preciso operar?

Dra. Caroline Petersen

Vesícula biliar

Pedras na vesícula, preciso operar?

A vesícula biliar armazena a bile, substância responsável por facilitar a absorção das gorduras. Ela é composta por água, sais biliares, colesterol e bilirrubina. Essas substâncias podem “cristalizar”, uma vez que a bile na vesícula fica mais concentrada.

Esses cristais juntos podem formar os cálculos. Estes podem ser tão pequenos como sementinhas de uva ou atingir o tamanho de bolas de ping-pong.

A depender do tamanho do cálculo, pode-se ter determinadas complicações – cálculos pequenos, em geral menores que 5mm, podem sair da vesícula e gerar coledocolitíase (quando o cálculo impacta na via biliar) ou pancreatite (quando há uma inflamação no pâncreas decorrente da passagem do cálculo).

Quando o cálculo é grande pode impactar dentro da vesícula e gerar colecistite (inflamação da vesícula) ou câncer de vesícula.

Meu exame de ultrassom mostrou pedras na vesícula, preciso operar?

Dans la médécine, comme dans l’amour, ni jamais ni toujours, diziam os antigos clínicos franceses – na medicina, como no amor, nem nunca nem sempre. E essa máxima, é a mais pura verdade.

Se o paciente tem dor, a cirurgia está indicada, sem questionamento.

Em casos assintomáticos de pedra na vesícula, é importante discutir a indicação da cirurgia.

Paciente é diabético? Qual tamanho dos cálculos? Tem pólipos associados? Paciente é jovem? Paciente tem condição clínica? Poderá realizar a cirurgia posteriormente, caso inicie sintomas? Paciente deseja operar?

Após uma série de avaliações, o/a especialista define, junto ao paciente, qual a melhor estratégia para o caso.

Tenho pedras na vesícula e não sinto nada. Preciso operar?

Depende! Talvez você precise operar sim, mesmo sem sentir nada.

Mas o que você precisa, com certeza, é procurar um(a) cirurgiã(o). Te digo o porquê.

Mesmo sem sentir nada, existem alguns fatores que devem ser avaliados pelo especialista:
Um cálculo? Múltiplos cálculos?
Que tamanho são os cálculos?
Paciente é diabético?
Paciente tem facilidade de recorrer ao pronto socorro caso haja necessidade?

Essas e outras perguntas devem ser questionadas ao paciente portador de cálculo na vesícula para daí decidir ou não pela cirurgia.

Neste episódio nossa neurocirurgiã Aline Campos e Caroline Petersen, cirurgiã do Aparelho Digestivo, esclarecem as dúvidas mais frequentes a respeito das pedras na vesícula… ESCUTAR

Causa pedras na vesícula

As pedras na vesícula podem ser causadas por uma série de fatores, como níveis de colesterol LDL elevados e uma dieta rica em gorduras e carboidratos, por exemplo.

Dieta rica em gordura;
Sobrepeso ou obesidade;
Cirrose;
Sedentarismo;
Diabetes mellitus;
Gravidez;
Uso prolongado de anticoncepcionais.

Por que a pedra na vesícula dói?

Quando a vesícula biliar armazena a bile produzida pelo fígado, essa substância fica lá até a chegada do alimento no intestino.

Quando o alimento chega, começa um processo de contração da vesícula para esvaziar o conteúdo biliar em até 75% do que foi armazenado para que a bile se encontre com o alimento e possa ajudar na digestão do mesmo.

Na presença de cálculos na vesícula, um deles pode obstruir a saída de bile e, nesse caso, a vesícula se contrair de maneira muito intensa para tentar “ultrapassar” a obstrução.

Daí vem a dor.

Se essa obstrução for persistente, várias substâncias serão liberadas e vão gerar a inflamação da vesícula.

Isso também vai dar dor, nesse caso como colecistite.

E se, devido a contração da vesícula, um cálculo pequeno sair junto com bile e essa pedrinha ficar “entupida” na via biliar, o paciente também vai sentir muita dor, nesse caso, cólica coledocociana.

E aí? Sabia que o cálculo na vesícula pode gerar todos esses tipos de dor?

Conheça um pouco mais sobre a Dra. Caroline Petersen, aproveite para seguir o Instagram e ficar sempre atualizado!

Sobre

Dra. Caroline Petersen

Médica Gastroenterologista especialista em Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo, com ampla formação e experiência em São Paulo. Atua com foco no diagnóstico preciso, no tratamento humanizado e no cuidado integral da saúde digestiva.

A Dra. Caroline alia conhecimento técnico, atualização acadêmica e um olhar acolhedor para oferecer aos pacientes segurança em cada etapa do atendimento — seja em consultório, hospital, atendimento online ou domiciliar.

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Depoimentos

Excelentes profissionais . Me trato com a Doutora Caroline já alguns anos e seu trabalho detalhista , seu empenho e comprometimento com os pacientes, faz o diferencial. Não posso deixar de agradecer também a equipe , que são muito carismáticas e atenciosas.

A Dra. Caroline é uma excelente profissional , muito atenciosa . Me atendeu super bem , super indico . Obrigada pelo seu ❤️ carinho e por tirar todas minhas dúvidas me auxiliando . Obrigada por tudo !!! Bks

A consulta foi muito boa, a Dra ouviu todas as minhas queixas com atenção e esta fazendo de tudo para me ajudar, encaminhou todos os exames e onde fazer, me senti muito acolhida, Dra Caroline é uma profissional de excelência!

Dra Caroline é uma super cirurgiã, tive a oportunidade de passar em consulta com ela. Durante toda a consulta e meu exame físico me mantive super confiante pois a Dra demonstrou conhecimento e habilidade de lidar com procedimentos delicados (que era o meu caso), além disso, ela me mostrou outras alternativas para o meu quadro o que demonstrou o seu compromisso com a excelência em proporcionar os tratamentos mais atualizados a seus pacientes ! Só tenho a agradecer e sempre recomendo ela a todos que conheço!

A minha experiência foi ótima, estava com um pouco de medo mas graças a Deus e a equipe da Dr Caroline Petersen ocorreu tudo bem, agradeço pela atenção e cuidado de todos, principalmente Dr da Dr Caroline.. obrigada

Gostaria de expressar minha imensa satisfação com o atendimento da Dra Caroline Petersen. Sua competência e cuidado foram fundamentais para o sucesso da minha cirurgia e recuperação. O acompanhamento pós-operatório também foi excelente. Muito obrigado!

Feito para você, tire suas dúvidas

Pedra na vesícula