Pedra no rim e pedra na vesícula são a mesma coisa?

 Como já dizia Carlos Drummond de Andrade, “no meio do caminho tinha uma pedra tinha uma pedra no meio do caminho”. Por isso hoje nós vamos falar das pedras no meio do nosso caminho. Pedra no rim é igual pedra na vesícula? Você já teve essa dúvida aí? 

Pedra no rim, pedra na vesícula não tem nada a ver.

As dores não são iguais, a fisiopatologia da formação das pedras dos cálculos não são iguais, a substância que se encontra dentro do cálculo também não é igual. Então, vamos falar um pouquinho dessas diferenças Inicialmente alguns fatores de risco podem ser semelhantes entre a formação dos cálculos na vesícula e a formação dos cálculos no rim.

Uma dieta rica em alimentos industrializados ultraprocessados é fator de risco tanto para a formação de cálculos na vesícula quanto a formação de cálculos no rim.

Mas como é essa dor?
A dor da colelitise do cálculo na vesícula biliar, ela é uma dor aqui na região anterior, principalmente abaixo da costela do rebordo costal do lado direito, que pode irradiar para a dorso e pode irradiar para a região central.

Basicamente ela é mais concentrada embaixo da costela que é a região onde se encontra a vesícula biliar encostadinha ali no fígado.

E o que que causa a dor, do cálculo na vesícula?
Quando você come elementos mais gordurosos é preciso que exista uma contratilidade da vesícula para mandar a bile para dentro do intestino para ajudar na emulsificação e absorção das gorduras.

Se você tem um cálculo impactado por exemplo nessa região do infundíbulo, a sua vesícula vai contrair só que não vai passar bile, porque tem uma pedra no meio do caminho e a vesícula vai querer contrair mais ainda, mais ainda, mais ainda para expulsar esse cálculo. Então, essa contratilidade excessiva é que vai gerar dor, vai gerar a cólica da pedra na vesícula.

E no rim, o que acontece?
No rim, você tem o rim do lado direito e do lado esquerdo os uretéreos que são as mangueirinhas que fazem o contato entre o rim e a bexiga, e quando existe um cálculo que sai ali do rim e vai descendo, esse cálculo pode ficar obstruído em algumas regiões de estreitamento ali no ureter, regiões mais apertadinhas, então o cálculo fica impactado. Quando existe essa impactação, o xixi está sendo produzido no rim e está caindo, mas não está passando, porque tem uma pedra ali um cálculo obstruindo. O ureter ele começa a se contrair para tentar tirar aquele cálculo do meio do caminho e isso vai gerar dor.

Então, a dor do cálculo renal ela pode ser uma dor em dorso que pode ir radiando pra frente.

Pode ser uma dor que vai irradiando pra frente. Nos homens pode ser uma dor que vai até o testículo, nas mulheres uma dor que vai até os grandes lábios.

Em geral, o paciente não tem posição. É uma cólica que dói muito.

Os órgãos são diferentes, então o conteúdo dos cálculos é diferente também.

Os cálculos da vesícula biliar, a imensa maioria, são cálculos de colesterol. Mas podem haver cálculos de bilirrubinato de cálcio também em pacientes que fazem hemólise. Por exemplo, pacientes que têm anemia hemolítica, esse cálculo é um cálculo diferente, um cálculo um pouco mais negro, um pouco mais preto. Esse é um cálculo de bilirrubinato de cálcio.

A formação do cálculo renal é outra, são outros  componentes do cálculo renal. Então, é tudo muito diferente, só o que tem a ver é que são pedras, mas são órgãos diferentes, são tipos de dor diferentes, são conteúdos de cálculo diferente, é tudo diferente.

Espero ter explicado pra você e que não fique mais nenhuma pedra no seu caminho de entender as pedras.